Лиза, а вот еще на такой вопрос про растяжки можешь ответить? (вопрос не мой)
- нужно ли мышцы вытягивать. некоторые. не все. а где все же есть небольшая спастика))))
Вот я на днях писала)
Вопрос от родителей:
Напишите, пожалуйста, про растяжки. Почему вы считаете, что это вредно? Относится ли это к любым группам мышц?
Владимир Добриевич:
Растяжки - это одна из самых старых процедур, созданных для борьбы со спастичностью. Идея ее заключается в том, что в результате многочисленных растяжений укорочённые группы мышц, в итоге, смогут удлиниться.
Когда растяжки применяются на здоровых людях, получивших незначительные травмы или на спортсменах,- эта методика показывает устойчивые результаты. Проводились многочисленные исследования, доказавшие положительный эффект в таких случаях.
Другими словами, если вы растягиваетесь постепенно, в течении достаточно продолжительного времени, делаете это правильным образом,- достигается хороший эффект удлинения мышц.
Здесь не возникает вопросов, это - давно доказанный факт, многократно описываемый в медицинской литературе.
Всем известно, что спортсмены широко используют растяжки как часть своих ежедневных тренировок.
И терапевты в своё время просто скопировали этот протокол и начали применять его к людям со спастичностью в надежде получить тот же результат, как у вышеупомянутых групп.
Однако, оказалось, что в таких случаях ожидаемого положительного эффекта не происходит.
Вопрос: почему?
Сушествует ключевое различие между спастичными пациентами и здоровыми людьми с различными травмами или спортсменами.
И это отличие заключается в качестве соединительной ткани.
У спастиков она значительно слабее.
Именно поэтому растяжки мышц работают у всех остальных групп, а у спастичных людей - нет.
Все исследования, подтверждающие пользу растяжек, проводились с участием здоровых людей. А много ли есть документальных источников, в которых описывается подобный эффект у спастиков? К сожалению, нет.
Вопрос к вам: встречались ли когда-нибудь научные исследования, подтверждающие пользу растяжек для спастичных детей?
Я не встречал.
А видели ли вы в спортивных журналах жизнерадостные фото спортсменов, выполняющих различные растяжки?
Думаю, да)
Насмотревшись на фотографии из спортивных журналов, мы понимаем, что вся эта процедура была просто перенесена из спортивной медицины в область неврологии и реабилитации церебральных параличей.
С ожиданием тех же результатов.
Возникает вопрос: почему? Видимо, из за того, что до сих пор нет ясного понимания, что во всех случаях спастичность является в большой степени последствием коллапса структур тела, а не только результатом гибели нейронов.
И поэтому не учитывается огромная разница в структуре здорового человека и, например, ребёнка с дцп.
Ключевым моментом здесь является то, как по разному у этих людей ткани тела будут реагировать на растяжение.
Давайте представим мышцы, которые мы хотим растянуть, в виде комбинации нескольких элементов, соединенных в цепь. Типичной очередностью будет: сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости, затем тело мышцы - и опять сухожилие с другого конца.
Во время медленного и осторожного растягивания все элементы здоровой структуры, хорошо соединенные между собой, удлиняются более-менее равномерно.
Поэтому и результат, как правило, хороший.
Кроме того, во время растягивания жидкость внутри сухожилий и мышц подвергается механическому сдавливанию и медленно "растекается", образуя смазку для лучшего скольжения волокон.
Образуется временный эффект тиксотропии (это способность субстанции уменьшать вязкость (разжижаться) от механического воздействия и увеличивать вязкость (сгущаться) в состоянии покоя).
В случае спастичности стартовые позиции сильно отличаются, хотя кратковременное растяжение тоже провоцирует эффект тиксотропии.
Но сухожилия, являющиеся видом соединительной ткани, в этом случае настолько ослаблены, что даже иногда не плотно прикрепляются к костям, скользя по ним.
И в то же время мышцы сжаты, мышечные волокна стянуты по направлению к центру.
Когда мы начинаем систематически растягивать эти мышцы,- в долговременной перспективе сухожилия ещё больше ослабевают, а, и без того укорочённая, срединная часть мышц становится более сжатой. Почему? Когда мы пытаемся растянуть мышцы в направлении, противоположном тому, в котором они стянуты спастичной реакцией к середине, их волокна все более сопротивляются внешнему воздействию. В итоге, они становятся все более сжатыми и укорочёнными, и мы получаем эффект, противоположный желаемому.
С точки зрения биомеханики, здоровые и спастичные мышцы демонстрируют совершенно разные реакции на растяжение,- и мы всегда должны помнить об этом, прежде чем начинать подобные тренировки.
В чем заключается эта разница реакций в цифрах?
Степень нагрузки на ткани делится на три уровня:
>8% - возникает травма
3-7%% - микротравма
0-2%% - это область ремоделирования тканей, в которой мы все, в норме, и существуем.
Лишь иногда, когда нужно совершить что то очень героическое, мы переходим на уровень микротравм, после чего быстро устаем и нуждаемся в отдыхе и восстановлении.
Профессиональные спортсмены годами существуют на уровне 2, создавая бесчисленные микротравмы в своем теле,- поэтому, мы знаем, что большой спорт калечит. Но и им, естественно, требуется время на восстановление и, зачастую, на реабилитацию.
А вот дети с дцп - уже проводят свою жизнь на уровне микротравм! Поэтому дополнительные растяжки несут для них опасность повышения этого уровня, а иногда и более серьезные последствия.
